伤寒杂病论·辩脉法

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    问曰:脉有阴阳者,何谓也?     答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。     问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?     答曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十六日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。     问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?     答曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。     曰:何谓阳不足?     答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也,     曰:何谓阴不足?     答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。     阳脉浮(一作微)阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急也。     其脉沉者,荣气微也。     其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。     荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。     脉(一云秋脉)蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。     脉(一云夏脉)累累,如循长竿者,名曰阴结也。     脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。     脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(一云阴气)衰也。     脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。     脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促(一作纵)。脉,阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。     阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷、恶寒者,此三焦伤也。     若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。     阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。     脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。     脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。     问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?     答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战。以脉浮,故当汗出而解也。     若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚;若欲自解,但汗出耳,不发战也。     问曰:病有不战而汗出解者,何也?     答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。     问曰:病有不战,不汗出而解者,何也?     答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。     问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?     答曰:此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。     问曰:病脉,欲知愈未愈者,何以别之?     答曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。     立夏得洪(一作浮)大脉,是其本位。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脉,是其时脉,故使然也。四时仿此。     问曰:凡病欲知何时得?何时愈?     答曰:假令夜半得病,明日日中愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。     寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。     趺阳脉浮而涩,少阴脉如经也,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉),才见此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。     寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。     趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。

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